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　　目前，國內(nèi)外常用的器械消毒劑種類較多，各有優(yōu)缺點和適用領(lǐng)域。有研究發(fā)現(xiàn)，院內(nèi)感染常與清洗不充分、消毒劑的選擇不當(dāng)或不遵守推薦的清洗消毒程序等有關(guān)，因此對需用消毒劑消毒的器械，正確選擇消毒劑非常重要。

 

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　　次氯酸鹽類消毒劑是一種高水平消毒劑，具有廣譜、高效、低毒的特點，其在水中水解形成次氯酸，后者具有極強的氧化性，可使細(xì)菌蛋白質(zhì)變性，從而殺死細(xì)菌。由于對金屬有腐蝕，市售產(chǎn)品多添加有防銹組分，且消毒后需用無菌水沖洗干凈，干燥后待用。

 

 

 

　　過氧化氫是一種強氧化劑，能產(chǎn)生羥基自由基，破壞細(xì)菌細(xì)胞膜、DNA 和其他胞內(nèi)組分，致使細(xì)菌死亡，具有殺菌譜廣、綠色環(huán)保的優(yōu)點。

　　純的過氧化氫在低濃度時殺滅微生物能力較弱，只有在高濃度或者與其他有效組分復(fù)配時才能作高水平消毒劑，例如國外某品牌過氧化氫消毒/滅菌劑，其含過氧化氫濃度位 75 g /L 與 8． 5 g /L 磷酸復(fù)配，30 min 可達(dá)高水平消毒。

 

 

　　過氧乙酸的殺菌機理與過氧化氫相似，強氧化性使細(xì)菌蛋白質(zhì)、酶變性，破壞細(xì)胞壁通透性，是一種可以達(dá)到滅菌效果的化學(xué)消毒劑，已在多個領(lǐng)域消毒中得到廣泛應(yīng)用。

　　過氧乙酸低濃度下不穩(wěn)定，在貯存和運輸過程中容易分解，高濃度時雖較穩(wěn)定，但劇烈振蕩或遇熱可引起爆炸，而用于器械和內(nèi)鏡消毒的為低濃度過氧乙酸(2 500 ～ 3 500 mg /L)。

　　由于過氧乙酸對金屬有腐蝕性，通常與緩蝕組分復(fù)配，如國內(nèi)某品牌復(fù)合過氧乙酸消毒液，分為主劑、緩蝕劑，可用于器械的高水平消毒及滅菌，常用的緩蝕劑為亞硝酸鈉、苯并三唑等。市售過氧乙酸除了液體制劑，還有固體制劑和粉劑，用無菌水溶解即可使用。

 

　　目前，國內(nèi)廠家受制于過氧乙酸穩(wěn)定性差的問題，商品化產(chǎn)品不多，導(dǎo)致在器械消毒市場未能獲得廣泛應(yīng)用，尤其是內(nèi)鏡消毒領(lǐng)域，未來企業(yè)應(yīng)加強過氧乙酸制劑的分解機理、穩(wěn)定劑等研究。

 

 

 

　　《消毒技術(shù)規(guī)范》2002版

 

　　戊二醛消毒液質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB 26372-2010

 

　　二氧化氯消毒液質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB 26366-2010

 

　　含碘消毒液質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB 26368-2010

 

　　胍類消毒劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB 26367-2010

 

　　酒精消毒液質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB 26373-2010

 

　　氯丁二烯類消毒液質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB 26371-2010

 

　　含溴消毒液質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB 26370-2010

 

　　消毒液類消滅支系試驗點評規(guī)定WST 327-2011

 

　　空氣消毒劑衛(wèi)生要求GB 27948-2011

 

　　手消毒劑衛(wèi)生要求GB 27950-2011

 

　　粘膜消毒液通用性規(guī)定GB 27954-2011

 

　　醫(yī)療機械消毒液衛(wèi)生要求GB/T 27949-2011

 

　　一般物件表層消毒液的衛(wèi)生要求GB 27952-2011

 

　　酚類消毒劑衛(wèi)生要求GB 27947-2011

 

　　皮膚消毒劑衛(wèi)生要求GB 27951-2011